V záplave noviniek o koronavíruse a opatreniach proti jeho šíreniu sa občas stráca menej viditeľná, ale stále dôležitá informácia – čo okrem nosenia rúšok a udržiavania spoločenského odstupu môžeme pre seba a svoje okolie urobiť. Náš partner STOB sa téme zdravého životného štýlu a boju s obezitou venuje už dlhšie a prináša odborné štúdie aj názory lekárov.

 

Vieme, že obezita je pri ochorení covid-19 priťažujúcim faktorom.

Na súvislosť poukázali ako prví lekári v Číne, kde pandémia prepukla. Ich poznatky neskôr potvrdili aj ďalšie krajiny. Ľudia s obezitou (BMI nad 30) majú preukázateľne ťažší priebeh ochorenia, dvakrát častejšie sú hospitalizovaní, končia na JIS a dlhšie sa uzdravujú.

Na Európskom a medzinárodnom obezitologickom kongrese (ECO/ICO 2020) izraelský obezitológ D. Dicker uviedol: „Pacienti s obezitou majú vyššiu vírusovú záťaž a uzdravujú sa priemerne o päť dní dlhšie. Tiež vieme, že v tukovom tkanive sú vyššie hladiny receptoru ACE2, a to spôsobuje vyššiu schopnosť vírusu vstupovať do buniek. „Ďalej uviedol, že ľudia s BMI nad 35 majú asi desaťkrát vyššie riziko, že ochoreniu covid-19 podľahnú, ako pacienti s normálnou hmotnosťou.

 

Čas uzdravenia v súvislosti s BMI, D. Dicker, ECO/ICO 2020

  • BMI < 25: 14 dní
  • BMI 25 – 30: 17 dní
  • BMI > 30: 19 – 20 dní

 

Prečo je obezita priťažujúcim faktorom?  

Podľa odborníkov za to môže niekoľko činiteľov:

  • Prítomnosť ďalších chorôb, ktoré s obezitou súvisia – najmä vysoký krvný tlak, diabetes 2. typu a kardiovaskulárne komplikácie.
  • Fakt, že tukové tkanivo je metabolicky aktívne a produkuje prozápalové látky. V dôsledku toho dochádza k oslabeniu imunity a zvyšuje sa riziko vzniku infekcie a ďalších ochorení. Silné reakcie imunitného systému následne vedú aj k ťažkému priebehu ochorenia covid-19.
  • Obezita spôsobuje väčší tlak na bránicu, a tým sa znižuje kapacita pľúc. To podľa neho môže byť jedným z dôvodov, prečo pľúca pacientov s obezitou zlyhávajú rýchlejšie v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou. Pre STOB sa k tejto téme už na jar vyjadril v rozhovore MUDr. Karel Kubát.

 

„Pľúca obéznych ľudí sú pri polohe v sede a ešte viac v ľahu, výrazne stlačené, čím sa obmedzuje dýchanie. Snímky pri CT vyšetrení pľúc u chorých s covid-19 prinášajú prekvapujúci obraz, k akému veľkému stlačeniu pľúc došlo. Existuje tu ešte druhý problém. Brušný tuk tlačí na žalúdok a ‚vytláča‘ jeho obsah späť do pažeráka a do úst a môže následne dôjsť k jeho vdýchnutiu. Vdýchnutie obsahu žalúdka môže byť veľmi nebezpečné a môže vyvolať ťažký zápal pľúc.“

 

Spojenie obezity a ochorenia covid-19 je ako začarovaný kruh

Ľudia sa boja a izolujú sa. Domáca izolácia je však spojená s:

  • menšou pohybovou aktivitou (obavy z nakazenia)
  • tendenciou nakupovať a konzumovať trvanlivé potraviny, ktoré sú často veľmi kalorické a nutrične chudobné (dôvodom je snaha nechodiť často nakupovať)
  • úzkosťou, stresom a strachom z ochorenia samotného, a ako vieme, stres sa vie podpísať aj na hmotnosti a stimulovať chuť do jedla. Stres oslabuje našu imunitu, a tým zvyšuje riziko ochorenia

Odporúčania podľa EASO (European Association for Study of Obesity)

  • fyzický odstup
  • hygiena rúk
  • rúška

Ako vidíte, nelíši sa od národného nariadenia 3R – ruky, rúška, rozostupy!

Ďalšie odporúčania týkajúce sa starostlivosti o zdravie a životný štýl: 

  • dodržiavajte zdravý životný štýl
  • dodržujte pravidelnú pohybovú aktivitu v primeranej intenzite
  • dostatočne spite (7 – 8 hodín denne)
  • pri výžive dbajte na prísun vitamínu D, zinku, omega-3 nenasýtených mastných kyselín
  • vyhýbajte sa všetkým excesom (alkohol, fajčenie, nadmerná fyzická práca alebo aktivita, duševné vyčerpanie)
  • neodkladajte lekársku starostlivosť

Ako na zdravé a bezpečné chudnutie v čase korony?

Ak sa chcete na jeseň pustiť do chudnutia, k uvedeným odporúčaniam dopĺňame:

  • Pozor na prehnané štarty, ktoré sa týkajú pohybu aj zmien v jedálnom lístku.
  • Vieme, že po náročnej pohybovej aktivite dochádza na určitý čas k oslabeniu imunitného systému („open window theory“) – preto začnite radšej pomalšie.
  • Aj reštriktívne diéty a hladovanie oslabujú našu imunitu.

Z toho opäť vyplýva – buďte k sebe láskaví, trpezliví a nezabudnite, že menej, ale pravidelne, je viac než veľa a nárazovo.

Urobte len menšie, ale skutočne efektívne zmeny  

  • na polovici taniera majte zeleninu – surovú, tepelne upravenú, kvasenú (doplníte vitamíny, antioxidanty a vlákninu)
  • ryby konzumujte 2x týždenne, zaraďujte aj tučnejšie morské druhy (doplníte si omega-3)
  • omega-3 doplníte aj zaradením ľanového semienka, ľanového alebo repkového oleja
  • buďte vonku a chytajte posledné lúče, vďaka ktorým sa nám tvorí vitamín D 
  • vitamín D obsahujú nielen ryby, ale aj žĺtok, mlieko a mliečne výrobky
  • zinok okrem iného reguluje imunitný systém a hlavnými zdrojmi sú mäso, vajcia, mlieko a syry, orechy (vlašské, mandle, arašidy) a semienka (tekvicové), strukoviny a celozrnné obilniny (ovsené vločky)
  • zaraďujte každý deň kyslomliečne výrobky, ktoré pozitívne ovplyvňujú črevnú mikrobiotu (nesprávne zloženie črevnej mikrobioty nemá vplyv iba na trávenie, ale narúša funkciu imunitného systému a zhoršuje celkový zdravotný stav).